''){ $question1=$_REQUEST[question1]; $question2=$_REQUEST[question2]; $question3=$_REQUEST[question3]; $question4=$_REQUEST[question4]; $question5=$_REQUEST[question5]; $question6=$_REQUEST[question6]; $question7=$_REQUEST[question7]; $question8=$_REQUEST[question8]; $question9=$_REQUEST[question9]; $question10=$_REQUEST[question10]; $level=$_REQUEST[level]; $name=$_REQUEST[name]; $email=$_REQUEST[email]; $tel=$_REQUEST[tel]; $branch=$_REQUEST[branch]; $callback=$_REQUEST[callback]; $day=$_REQUEST[day]; $month=$_REQUEST[month]; $year=$_REQUEST[year]; $timetext = $day."-".$month."-".$year; $sql="INSERT INTO `aster_comment_us` (`id`, `date_of_service`, `branch`, `level`, `question1`, `question2`, `question3`, `question4`, `question5`, `question6`, `question7`, `question8`, `question9`, `question10`, `name`, `email`, `tel`, `callback`, `comment_date`) VALUES (NULL, '$timetext', '$branch', '$level', '$question1', '$question2', '$question3', '$question4', '$question5', '$question6', '$question7', '$question8', '$question9', '$question10', '$name', '$email', '$tel', '$callback', now());"; $result=mysql_query($sql); if($result){ echo ""; }else{ echo ""; } } ?> ASTERSPRING :: แอสเทอร์สปริง องค์รวมแห่งการปรนนิบัติ ดูแลผิวพรรณ ด้วยทรีทเมนท์ผสานเทคโนโลยี
แบบประเมินความคิดเห็น: COMMENT US
             ศูนย์สุขภาพผิว แอสเทอร์สปริง ขอขอบพระคุณที่ท่านได้มอบความไว้วางใจให้เราเป็นผู้ดูแลสุขภาพผิวของท่าน ด้วยความพยายามมุ่งมั่นที่จะพัฒนาคุณภาพของการให้บริการอย่างต่อเนื่อง ทางศูนย์ฯ ใคร่ขอความกรุณาจากท่านได้
โปรดแสดงความคิดเห็นและให้คำแนะนำซึ่งถือเป็นสิ่งสำคัญที่ช่วยพัฒนาคุณภาพของการบริการให้ดียิ่งขึ้น
ขอขอบพระคุณทุกท่านที่สละเวลาในการตอบแบบแสดงความคิดเห็น
วันที่เข้ารับบริการ :
สาขาที่เข้ารับบริการ :